你有没有经常脖子发紧,双手的肌肉越来越萎缩,冷热水的感觉越来越差,双手浮肿、 脖子、双手的麻木感么? 很多患者到门诊经常会有这样的抱怨,很多人也是早期不重视,一直能忍就忍,不及时到医院就诊,一直等到呼吸困难,手脚活动不灵才到医院及时就诊,检查头部核磁显示小脑扁桃体下疝畸形。 什么是小脑扁桃体下疝畸形: 小脑扁桃体下疝畸形为先天颅脑发育异常的疾病,小脑扁桃体或和延髓下部甚至第四脑室向下延伸,其下缘超过枕骨大孔水平而进入颈椎椎管内为主要病理特征的疾病。 脊髓空洞是因先天颅脑发育畸形引起脑脊液回流异常,对脊髓中央管腔不断冲击导致管腔像被吹气球一般慢慢扩张,形成‘空洞’,实质为为脊髓中央管积水。 脊髓空洞对患者造成的损害主要为空洞导致椎管内神经传导束受到损害,导致患者出现肢体感觉、运动等各种障碍。 最近连续做了6台小脑扁桃体下疝畸形患者,其中2例患者存在先天性环椎缺如,2例扁平颅底,所有手术均采用后枕部直切口,环椎后弓减压合并颅后窝骨质减压,术中将环枕筋膜充分减张,术中见硬膜充分膨隆,并有明显的波动感才可以。术后由于硬膜不需要打开,术后患者没有颅内感染的风险。大大减少术后住院时间和并发症,术后患者自述原有症状明显消失。3-5天就可以出院。节省住院费用,减低风险,提高手术成功性。
脊髓内肿瘤原来是手术禁区,往往认为术后效果不好,而仅仅是取活检,术后进行放化疗,很多患者都得不到有效治疗。现在伴随神经显微技术和电生理监护的不断进步,完整全切髓内肿瘤达到了可行,大大提高了患者的治愈率,延长患者生存期。我治疗组连续成功实施多例髓内肿瘤均术后恢复良好,现将术前,术后片子上传为广大患者提供治疗参考。
作为吉林省首批援萨摩亚医疗队队长,我在萨摩亚工作生活了7个月,萨摩亚位于南太平洋,1962年独立,总人口19万,全国只有50名医生,200名护士,医疗水平落后,医院分为内外妇儿4个科室,只有一家大型综合性医院,由中国政府援建,2016年正式使用,作为首批医疗队队长,我不光负责脑外科诊疗工作,还肩负医疗点的建设,为后续开展援外工作做好基础。当地人口卫生条件差,感染疾病高发,颅内脓肿非常常见,同时,人口医疗常识了解少,还有部分相信宗教驱魔仪式。在萨工作期间,手术治疗16例,多半是外伤为主,还有2例脑脓肿,医疗器械简陋,同时国内没有开展过脑外科手术,手术和术后管理都存在很大问题。
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧
蛛网膜囊肿大约在颅脑疾病1%,很多患者是因为偶然因素发现,比如头部外伤后发现,但也有很多患者是因为出现头痛,癫痫等神经外科症状而就诊。依据是否与蛛网膜下腔是否相同,分为交通性和梗阻性蛛网膜囊肿。原有治疗及方法均不统一,往往根据个人习惯而选择。现有治疗方法分为造瘘术与囊肿腹腔分流术两种。我们医疗组在术前行碘海醇造影,而明确囊肿是否与蛛网膜下腔想通,而采取穿刺造瘘术或者分流术,为蛛网膜囊肿的规范化治疗取得良好的指导作用,欢迎广大有此相关性疾病的患者,就医及咨询。
最近1周采用微血管减压办法连续治疗5例面积痉挛,效果良好,术后患者,症状全部缓解,无面瘫,无听力下降,无感染,伤口小,只有3-5厘米长,骨质无缺损,术后患者全部7天拆线,正常出院,现简单总结,结合参考
平均每天开刀3台以上,作为一名神经肿瘤外科医生,工作强度确实很大。以后,定期上传自己做的手术前后图片对比,有成功的,也有效果不是令人满意的。医生不可能做到治活每一个患者,我会努力认真对待我的每一位患者
早上7点到达医院:查房及昨日术后患者8点科室早会8点30:手术室未知:最后一台手术结束未知:签署明天手术志愿书未知:查看术后患者未知:收拾衣服,准备吃饭,基本是晚饭未知:回家,如果儿子还没有睡觉,哄孩子,如果没有热的饭,自己做。上网,看看新闻晚上11点30分:终于睡觉了未知:科室电话打来,术后患者状况不好,速回医院早6点:起床,做早饭,吃饭,上班。